La Peyronie

La Peyronie

- Απρίλιος 16, 2019

Α. Φαρµακευτική αγωγή:
Η φαρµακευτική θεραπεία έχει ως σκοπό την σταθεροποίηση και τη µη επιδείνωση της νόσου. Σπάνια µπορεί να παρατηρηθεί ίαση.

Β. Χειρουργική αντιµετώπιση:
Όταν η κάµψη του πέους είναι σηµαντική και δυσκολεύει τη σεξουλική πράξη, τότε πρέπει να αντιµετωπιστεί χειρουργικά.
Φυσικά θα πρέπει να έχει σταθεροποιηθεί η νόσος και µετά να παρέµβουµε.

Κριτήρια για την σταθεροποίηση της νόσου είναι:

  • Απουσία πόνου
  • Ελάχιστη διάρκεια σταθεροποιηµένης κάµψης 6 µήνες
  • Ασβεστοποιηµένη πλάκα στο υπερηχογράφηµα πέους

Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από:

  • Μέγεθος της κάµψης
  • Μήκος του πέους σε χάλαση και στύση
  • Συνύπαρξη στυτικής δυσλειτουργίας

Τεχνική διατήρησης της πλάκας:
Πραγµατοποιείται πτύχωση του ινώδους χιτώνα στην αντίθετη πλευρα έτσι ώστε το πέος να ευθειάσει. Το πέος θα µικρύνει κατά 1 – 1,5 εκ.
Προϋποθέσεις είναι η κάµψη να µην είναι πολύ µεγάλη, να υπάρχει ικανοποιητικό µήκος πέους και όταν δεν θέλουµε να «ρισκάρουµε» επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας.

Τεχνική αφαίρεσης της πλάκας:
Γίνεται προσεκτική αφαίρεση της πλάκας και µετά τοποθετείται τεχνητό µόσχευµα.
Αυτή η τεχνική εφαρµόζεται όταν η κάµψη είναι µεγάλη, όταν το µήκος του πέους είναι µικρό και έχει ως απαραίτητη προϋπόθεση την ύπαρξη καλής στυτικής λειτουργίας.

Όταν η νόσος Peyronie συνοδεύεται από στυτική δυσλειτουργία που δεν ανταποκρίνεται στη φαρµακευτική αγωγή τότε συνιστάται η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης.